涵6/11就夯夯的,也高燒到40.4度;彤則是6/15凌晨燒到近40度,6/16上週四下午,麻麻也開始發燒,而原本已經停止高燒的涵,竟然又飆到39度多,所以週五,把麻請假,帶著雙寶直奔台大醫院。到診間時,剛好輪到涵,於是涵先看診。專門科的醫生果然不一樣,很細心的詢問各種小症狀(眼屎),涵本週的眼屎超多超濃稠,於是專家一翻兩瞪眼,判定是『腺病毒肺炎』,由於涵是最早發病、彤次之、再來是麻麻,所以小彤彤會比涵嚴重(被傳染的病毒量更多)。
以為可能要住院,結果醫生說回家觀察。週五下午麻麻自己在家照顧彤,涵送奶奶家讓雙寶隔離。彤很沒精神,整個下午睡睡醒醒,因為大約10分鐘就會狂咳嗽醒來,睡不好,就哭著要麻麻抱,然後再昏睡過去,接著又咳醒,一直重複循環。麻麻看彤好不容易睡了,想抽身去作點家事,但敏感的彤只要發現麻麻不在身邊,立刻哭著爬下床,站在房門口拍打房門要出來,搞得麻麻啥事也不能作。
週六下午,因把拔回山上協助阿祖的法會,外婆二姨來幫忙。彤一直不肯吃喝,只想昏睡,麻麻擔心她會脫水,外婆也很擔心,加上彤仍高燒到39..3度(原本燒到40度,塞了藥劑才退到39.3度),於是二姨陪麻麻直奔耕莘醫院去急診。
到耕莘醫院量體溫38度(是沒量準還是剛好退燒?),急診的兒科醫生算有耐心,幫彤照x光,左肺的確有肺炎,但主要仍是支氣管炎。台大開的抗生素主要治黴漿菌,醫生重開抗生素給彤,依舊交代回家觀察(看來腺病毒很常見,所以醫生們都不緊張。後來咕狗一下腺病毒,原來肺炎第一名是RSV、第二名才是腺病毒)。
回家外婆二姨幫忙哄騙,彤喝下一些水,然後又去睡覺。週末二天,涵不再高燒,一直維持37.3~37.7度,食慾稍微恢復。彤則都沒啥精神,也不太吃喝,早餐喝下母奶後,很容易因咳嗽就全吐出來,這二天都靠果凍、一點點蘋果泥當食物。麻麻自己也超難過,眼睛腫脹(因腺病毒徇淚腺攻擊眼睛)、喉嚨超痛(因腺病毒徇淚腺攻擊扁桃腺),很能體會小朋友更不舒服(彤連哭都哭不出聲音來)。
週一清晨四點,彤不舒服爬起來哭,麻麻一摸額頭,超級燙手,一量體溫:40.4度,趕快塞藥劑,看彤發燒到全身通紅,實在很心疼。週一麻麻請假,自己在家顧彤,把拔送涵去奶奶家。彤幾乎醒來1-2小時,就又想睡覺,醒著也沒活力,麻麻都先餵藥水(很難餵,彤一直掙扎哭喊著不要),再讓她吃喝些食物,接著彤就發呆趴在桌上看電視,只要麻麻問她要不要去睡覺?彤自己就會往房間走。
中午外婆不放心,又從桃園上來,可是麻麻和彤睡昏了,根本沒聽到電鈴和電話響,以致外婆在樓下等了半個小時。外婆說彤瘦了,小肉肉臉頰不見了,想當然,這四天都沒吃東西,只靠果凍來支撐,不瘦也難。
四點多彤睡醒,麻麻先幫彤洗澡,讓她舒服些,再餵個小蛋糕,喝些飲料。彤醒著時,都會一直問:『涵涵』?『涵涵』?一整天問了十多次,也會自己去房間找人,看來兩姊妹搶玩具歸搶玩具,感情還是很好。
原本麻麻想讓彤六點小睡到八點,可是彤一直要等姊姊回來才睡,好在把拔八點半就帶涵回來,看到人,彤似乎才能安心的入睡。週一一整天,彤最高溫在37.8度左右,希望別再高燒了。
Ps1:這次腺病毒,涵似乎不像彤那樣病奄奄,讓麻麻不禁懷疑:是否因涵『身經百戰』(呼吸道融合病毒RSV、支氣管炎、尿道感染、沙門氏菌、腸病毒、黴漿菌、、、),所以恢復的較快?亦有可能是彤年紀較小,所以病毒一侵襲,就全盤不支。
Ps2:看小彤彤困難的呼吸、咳不出痰,麻麻突然很感慨:人的一生,還真是充滿苦難啊~從嬰兒時期,小小的身體咳不出痰,要培養對各種病毒、細菌的抗體;而人老了以後,許多人也是在醫院抽痰、急救,然後回歸天家~身體,還真是向天借來的,時間到了,只能歸還啊!
Ps3:這次一家四口同時生病(把拔最輕微,僅有些許感冒症狀),讓麻麻又想到所擔負的各種角色:女兒、職業婦女、人妻、媳婦、媽媽,佔了最多時間、需要付出最多心力的,想都不用想,就是媽媽這個角色。
即便麻麻自己也生病(病到自己覺得快不行了),還是得照顧彤,請假也是為了照顧彤(完全不管才剛轉換新單位),耐心哄彤只為騙得她喝幾口水(避免脫水),只能說,媽媽這個角色,還是要在三思量自己是否合適,才能接下呀~因為一旦接下,就是必須演到曲終人散,不能中途棄演。且在小孩幼時,擔心他們的身體健康;上學後,擔心課業、朋友圈;成年了,擔心交男友,是否能找到好人家(這時就覺得生男生也有好處,長大了只要不學壞、就不用管了)、、、、、,真的是一輩子的牽掛!!
認識『腺病毒』
腺病毒有40多種類型,主要以呼吸道感染症狀為主,以第1、2、3、5、6型較常見。症狀包括發高燒、咳嗽、喉嚨痛,少數會引起肺炎。有些病人扁桃腺紅腫甚至有化膿的情形。患者初期可能有嘔吐、腹痛等現象。若眼睛有結膜炎則稱為 結膜咽喉熱( Pharyngoconjuntival fever) 。腺病毒患者有20-30%發燒會達一個禮拜以上。
腺病毒亦可引起其他系統的感染。40及41型可引起腹瀉,11及21型會造成出血性膀胱炎。其他如心肌炎,雷氏症候群亦有文獻報告過。
治療一般只需症狀治療,目前並無抗病毒藥,患者大多會痊癒。國內外有少數引起呼吸窘迫症候群或嗜血症候群而死亡的案例。所以病童在發燒期間,家屬還是要多注意其活動力、精神,若有異樣趕快送醫。
**在嬰兒呼吸道感染中,以呼吸融合病毒最多;居於次角的首推腺病毒,常發生於每年秋天以及上半年的春、初夏為主。腺病毒於1953年才經證實為EKC(流行性角膜結膜炎)與PCF(咽結膜熱)的致病病毒。此病毒是一種70-75nm大小的DNA病毒,有41型之多,毒性較強的以3.7,這幾型為代表。另外12.18.31 型的腺病毒在動物實驗中出現過致癌傾向,但人類仍少有發現。
腺病毒,顧名思義,乃是因其對腺體、淋巴組織有強力感染力得名,一般潛伏期57天左右,容易侵犯6個月至5歲小孩,佔兒童呼吸道感染5-20%。一般秋春以呼吸道感染為多,春、初夏以合併結膜炎為多。大部份由飛沫傳染,少部份由糞便接觸感染。培養病毒主要由喉嚨、結膜、糞便三處。疾病的過程約5-7天,也有進入第二星期的。感染2-3星期後產生抗體,可持續一至數年,同型病毒再感染的機率很少。
臨床上呼吸道感染最多,一般都是發燒、咽炎為主,流鼻水、咽痛也有,常合併中耳炎,以1-5型最常見。另外咽喉炎常合併濾泡性,尤其是伴隨在二歲以下的白色膿泡扁桃腺炎最典型,腺病毒引起的咽炎佔兒童咽炎15-2O%。
腺病毒3.7.21 型引起的肺炎佔兒童肺炎的7-9 %,因毒性強有高達10%致死率,大部份因對氣管、肺泡造成嚴重傷害,而有阻塞型細小支氣管炎(BRONCHIOLITLS OBLITERANS),氣管擴張不全等併發症,另外也因為氣管壁傷害而有百日咳樣的咳嗽症狀。
春、初夏常會有發燒、咽炎、結膜炎等合併症狀叫做咽結膜炎熱(PCF),尤以第3型最多。另外有時在初夏會有傳染性結膜炎(EKC)流行,這時以第8.19.31 型最常見,也有由游泳池傳遞流行開來的現象。
至於腸胃道的腺病毒感染,則以腹痛、嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉症狀為主,其中以40﹒41兩 型最重要。另外方可引起腸系膜淋巴炎或盲腸炎等,如果腸套疊的病例增多時亦應想到腺病毒感染,尤其走2歲以下之小嬰兒為最。有些嬰兒常合併不定型疹子。
腺病毒11,21可以造成兒童血尿、頻尿、解尿困難等症狀的出血性膀胱炎。而第7型腺病毒甚至可以形成雷氏症候群,致死率高。
每年秋冬春的冷天中,成人最常見的感冒病毒,主要是以A型流行性感冒為主,嬰幼兒主要是以呼吸融合病毒為主。而在這一漫漫冷天中,卻潛藏著一種會造成嚴重肺炎、氣管炎的腺病毒,尤其是第7型的腺病毒更要小心。
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