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981012(一)第29週~晴天霹靂之第一次妊娠糖尿未通過


 


今天要產檢,因昨天剛好有宮縮的現象,想說可以順便問醫生,且今天老公要陪我去,所以原本是帶著輕鬆於快的心情到醫院。


 


和老公在醫院用完晚餐,剛好輪到我。醫生詢問我的狀況,得知有宮縮的現象(其實我根本不確定什麼是『宮縮』、因為懷涵沒經歷過。只覺得肚子硬硬的、躺著休息半小時後,就比較好),很嚴肅的交代要多休息、且胎動太頻繁並非好事(幾乎一整天都可感覺BABY在踢在動),否則容易有狀況、、、、等。


 


 


接著照超音波,目前29週、baby1700g(已經比涵30週出生的1038g重了哩),醫生覺得有些過大,上次980921妊娠糖尿的結果也還沒看,於是醫生幫忙確認~結果標準值是140、我是152,當下醫生就很嚴肅的交代不可忽視(我總以為妊娠糖尿只是嬰兒會比較大、不好自然生產、想說我是剖腹,應該沒關係),妊娠糖尿也會造成baby的早產、休克、、、等,甚至媽媽需要安胎或注射胰島素,聽的我一愣一愣,有些惶恐。老公在旁也很緊張,覺得這胎我什麼狀況都遇到了(跟上胎完全不同的狀況)~是因為年紀越大的關係嗎?雖然我都覺得體重控制很好,可是偏偏還是有些意想不到的狀況發生。


 


 


醫生交代需作第二次檢查,這就是網路上所有媽媽們聞之色變的喝糖水、抽四管血的檢驗~嗚,我竟然也躲不掉(跟羊穿一樣,越怕越是躲不掉),現在只希望週五的第二次檢查結果,仍是『有驚無險』啊!!


 


 


ps:爬了一些妊娠糖尿媽媽的文,轉寄給老公,結果老公當晚馬上去採買了許多食材、隔天起早幫我作餐點~早餐:蒸鱈魚和五穀雜糧麵包及無糖豆漿、午餐:煎牛排炒豆子蔥蛋炒筊白筍、晚餐:蒸鱈魚炒高麗菜白煮蛋;點心則是低糖的芭樂和蕃茄。老公一直心疼我懷孕的辛苦(每次懷孕都有狀況,我好像不適合懷孕),甚至覺得用領養的他也可以接受(反而是我不能接受),真的很感動,雖然夫妻倆也常吵架,但算算彼此認識也15年、結婚近5年,也算一路扶持走過來,希望到老,還是能一起攜手同行


 


 



<老公煮的愛心便當,後期的菜色更漂亮喔!>


 


 



一般孕婦得知有妊娠糖尿病時,通常會緊張害怕,因為妊娠糖尿病對媽媽而言,容易有高血壓、子癇前症、羊水過多等問題;對寶寶而言,容易發生像巨嬰、難產、低血糖等情形。妊娠糖尿病可能會產生的合併症有羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫以及急性腎盂腎炎等,易引起早產的比例同樣也提高許多。而胎兒則可能會造成:先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、 新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等,這些問題處理起來都相當麻煩。若未能及早發現妊娠糖尿病並予以控制,將容易導致巨嬰症,生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會會大增。若生產前血糖控制不良,將容易導致新生兒低血糖。



 
 



妊娠糖尿病發生率約為百分之一到百分之三,妊娠糖尿病並不可怕,關鍵是要盡早發現並控制血糖,飲食控制是很辛苦的,但為了寶寶的健康和順利生產,應好好配合醫師及營養師的治療計劃,在嚴格監督下,必能降低母親與胎兒的合併症,生下健康寶寶。
妊娠糖尿病的媽媽飲食的原則必需遵守以下原則:
 
熱量需求亦依照懷孕前體重加以評估,得以適當的控制體重並補充足夠的營養提供寶寶發育所需。

少量多餐,定時定量。為了避免因3餐的大量攝取造成血糖起伏過大,再加上懷孕末期胃容量的減少,因此建議1天以3正餐及搭配3份點心為原則,提供足夠的營養及熱量需求。晚上睡覺空腹時間較長,晚點可以補充1杯牛奶或3片蘇打餅乾以避免半夜低血糖的發生。

避免吃任何加糖的飲料及甜點,包括蛋糕、夾心餅乾、奶茶、糖果、汽水、蜜餞、冰淇淋、養樂多、阿華甜、好立克或加糖綠茶等。可以購買代糖添加於甜食中才不會影響血糖。

懷孕末期的媽咪,鈣的攝取量應該增加,牛奶的建議攝取量為每天2~3(1杯鮮奶為240 cc或低脂奶粉3湯匙約25公克),少數媽媽為了補充鈣質的攝取,將牛奶當開水喝,這樣的方式並不適當,牛奶鈣質豐富,但亦含豐富的乳糖,乳糖經分解後亦會產生影響血糖的葡萄糖,因此並不能以此取代開水飲用。許多增加鈣質攝取的方法,包括攝取小魚乾、黃豆製品(豆腐、豆干、豆皮等)、乳酪(水腫的媽媽則避免食用)等鈣質含量豐富,而蛤蜊湯、牡蠣湯鈣含量亦豐富,可以增加攝取。另外,大骨熬湯不但增加湯的美味亦增加鈣的攝取,加一點醋可以增加骨中鈣的釋出喔!

含澱粉高的食物必需依計劃攝取,包括蕃薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、山藥、紅豆、綠豆、南瓜、蓮子等都屬於澱粉含量多的食物,若吃了這些食物,飯量必需減少。

容易升高血糖的食物還包括冬粉、太白粉、蕃薯粉及其製品、粉條、粉圓、西米露、勾欠的濃湯、稀飯及泡飯等,最好於食用前多攝取一些青菜以延緩血糖上升。

多選用富含纖維的食物,以延緩血糖上升。如:黃豆芽、新鮮香菇、洋菇、牛蒡、甘藷葉、空心菜、木耳、青花菜等纖維含量高,可以增加攝取。另外,糙米、胚芽米、全麥吐司、燕麥等纖維含量高亦可以用以取代一般的精白米,以增加纖維的攝取量。另外,水果亦是纖維質的來源,但因為含糖份,必需控制量的攝取,建議每天2~3份的水果平均分配於三餐或點心中,補充足夠的纖維質、維生素。(1份水果相當於1個橘子、1個柳丁、1/3個泰國芭樂、1/2個小木瓜、10顆葡萄、1.5個奇異果、1個小蘋果) 外食者避免選擇糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚,並選擇新鮮水果當點心,避免以果汁或甜點取代水果,攝取過多甜食。

另外,適當的運動對於血糖的控制有正面的幫助,但宜避免下半身及壓迫軀幹的運動,以避免子宮收縮、胎兒窘迫症及孕婦高血壓等現象。如果飲食及運動均無法有效的控制血糖,則需要以注射胰島素協助控制血糖,以避免因血糖控制不當所產生的併發症,其併發症包括巨嬰症、新生兒低血糖、死胎、低血鈣、高膽紅素、血球過多症等。一般妊娠糖尿的媽媽產後血糖會恢復正常,媽媽亦可哺餵母乳,但容易出現半夜或餵奶1小時後低血糖,可於餵奶前補充一些點心以避免低血糖的發生。雖然產後血糖已恢復正常,但臨床上發現妊娠糖尿病病患5~15年間一半以上罹患糖尿病,除了產後6~8週做血糖檢測外,應該每年追蹤血糖,並做好體重控制,養成良好的飲食習慣並規律及適當的運動。

 


 



糖尿病的飲食原則
宜:
1
.宜多吃山藥,對糖尿病十分有利,可當主食,最好在三餐前,先吃山藥100g左右,再吃雜糧飯(薏仁+燕麥粒+糙米),如此限制米食與麵食的攝取,才有助於穩定血糖值。
2
.“苜蓿芽”有豐富的酵素、維生素、礦物質,可幫助糖尿病患者減少併發症的危險性,一天至少吃兩次,早晚各吃1碗。
3
.宜喝小麥草汁,對糖尿病的幫助最為明顯,每日早晚各喝30~ 50c c
4
.少油、少鹽、禁糖。
5
.勤做運動,控制理想體重,以防過胖。
6
.三餐宜定時定量,多吃菜,少吃米飯麵食。
7
.宜穿柔軟的鞋:如布鞋、氣墊鞋,以免因磨擦破皮,導致感染、傷口惡化。

忌:
1
.忌食精緻的白米或白麵。
2
.忌甜度過高的水果,如榴蓮、香蕉、荔枝、龍眼、瓜果類…等。
3
.忌食膽固醇含量高的食物,如動物內臟、蝦蟹…等。
4
.忌高脂肪的食物,如:油條、炸薯條、蛋糕、乳酪、燻雞、烤鴨…等。
5
.忌抽菸,抽菸會導致呼吸及循環系統更差,易使糖尿病患者產生高血壓、心臟病…等併發症。
6
.忌用花生粉、沙茶醬、芝麻醬等過於油膩的調味料。
7
.忌食堅果類,如腰果、松子、核桃、花生…等。
8
.忌太鹹。
9
.忌食任何加工食品,例如:香腸、臘肉、貢丸、泡麵、久醃泡菜、罐頭、蜜餞、素料、市售飲料及各種冰品…等。



 


 


 


 


以下是網友阿貓對妊娠糖尿檢驗的詳細說明:http://cgi.blog.roodo.com/trackback/8736781


 


妊娠糖尿篩檢是一項懷孕24~28周時,自費做的檢查,正確名稱為 口服葡萄糖耐糖測試(OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)


 


詳細檢驗步驟與標準值如下:


【第一次】自費$50(僅參考~仁愛醫院的價格)


1.       空腹一小時


2.       喝下50g葡萄糖粉+(葡萄糖粉可於前次產檢先領好)


3.       一小時後到醫院進行抽血


4.       等下週回診看報告結


● 血清血糖值在 140mg/dL (有些醫院設定 135 130mg/dL) 以下者為正常


 


※第一次沒過才要做第二次


 


【第二次】自費$一百多(僅參考~仁愛醫院的價格)


1.       空腹8小時


2.       到醫院抽第一管血(空腹、沒喝糖水)


3.       喝下100g葡萄糖粉(有些醫院是75g)+


4.       一小時後抽第二管血(喝糖水後一小時)


5.       二小時後抽第三管血(喝糖水後二小時)


6.       三小時後抽第四管血(喝糖水後三小時)


7.       等下周回診看報告結果


空腹8小時,血清血糖值在 105mg/dL 以下者為正常


飯後一小時,血清血糖值在 190mg/dL 以下者為正常


飯後二小時,血清血糖值在 165mg/dL 以下者為正常


飯後三小時,血清血糖值在 145mg/dL 以下者為正常


 


切記:千萬別為了"過關"而刻意影響檢驗結果!妊娠糖尿不可怕,可怕的是"不知道自己有"而「沒有控制」,所以建議大家要自費做這項檢驗!


 


 


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